ยาเสพย์ติดอันตรายถึงตายยากต่อการติดตาม
ในขณะที่การเสียชีวิตจากฝิ่นเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ บทบาทของฝิ่นสังเคราะห์ก็เช่นกัน — โดยหลักๆ แล้ว เฟนทานิลที่ผิดกฎหมาย ผสมเป็นเฮโรอีนหรือทำเป็นยาปลอม ( SN Online: 3/29/18 ) ในปี 2016 สารสังเคราะห์เพิ่ม ปริมาณฝิ่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และมีผู้เสียชีวิต 19,413 ราย เทียบกับ 17,087 รายที่เกี่ยวข้องกับยาฝิ่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์ นักวิจัยรายงานวันที่ 1 พฤษภาคมในJAMA การศึกษานี้ใช้ข้อมูลจากบันทึกการเสียชีวิตทั้งหมดของสหรัฐอเมริกาในระบบสถิติสำคัญแห่งชาติ
แพทย์ฉุกเฉิน Leana Wen กรรมาธิการด้านสุขภาพของบัลติมอร์ ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ กล่าวว่า “ยาฝิ่นสังเคราะห์นั้นอันตรายกว่ายาฝิ่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์มาก ตัวอย่างเช่น เฟนทานิลมีศักยภาพมากกว่ามอร์ฟีนประมาณ 50 ถึง 100 เท่า ต้นกำเนิดที่ผิดกฎหมายของสารฝิ่นสังเคราะห์หลายชนิดทำให้การตอบสนองด้านสาธารณสุขทำได้ยากขึ้น เธอกล่าว “เราสามารถติดตามใบสั่งยาได้ การติดตามยาเสพติดที่ผิดกฎหมายนั้นยากกว่ามาก”
2 ใน 9 คนมีอาการน้ำมูกไหล ซึ่งก่อนหน้านี้รายงานว่าเป็นอาการที่หายากของโควิด-19 อีกสี่คนมีอาการคัดจมูกและรายงานว่าพวกเขาไม่ได้กลิ่นหรือลิ้มรสอะไรเลย Wendtner กล่าวว่า “ในผู้ป่วยทุกรายของเราหายดีแล้ว แต่ก็ค่อนข้างน่ารำคาญอยู่บ้างเป็นเวลาสองสัปดาห์หรือประมาณนั้น” “พวกเขาสามารถสั่งอะไรก็ได้ที่พวกเขาต้องการ [กิน] แต่ [ถ้า] คุณลิ้มรสไม่ได้ก็ไม่เป็นไร”
การขาดกลิ่นหรือรสชาติชั่วคราวยังส่งผลต่อผู้ป่วยโรคซาร์สบางคนในปี 2546 เขากล่าว อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกว่านอกจากจะทำให้เกิดอาการบวมที่จมูกแล้ว ไวรัสยังอาจติดเชื้อเซลล์ประสาทที่มีหน้าที่ในการระบุกลิ่นอีกด้วย เขากล่าว
ผู้ป่วยในการศึกษาเริ่มสร้างแอนติบอดีต้านไวรัสประมาณ 6 ถึง 12 วันหลังจากเริ่มมีอาการ เมื่อการผลิตแอนติบอดีเริ่มขึ้น นักวิจัยยังคงพบว่ามี RNA ของไวรัสในระดับสูงในเสมหะและในผ้าเช็ดจมูกและลำคอ แต่ผู้ป่วยไม่ได้ปล่อยไวรัสที่ติดเชื้ออีกต่อไป
การแพร่ระบาดในระยะแรกและรุนแรงของไวรัส “บอกเราว่าควรหลีกเลี่ยงการพบปะผู้คน” เวนท์เนอร์กล่าว แต่ผลการวิจัยยังอาจแนะนำว่าระยะเวลาการแยกอาจสั้นกว่าสำหรับคนที่มี RNA แต่ไม่มีไวรัส นักวิจัยคิดว่าเนื่องจากการทดสอบยังสามารถตรวจพบ RNA ได้นานถึงสัปดาห์หลังจากที่อาการหายไป ( SN: 2/28/20 ) ผู้ป่วยจึงติดเชื้อเป็นเวลานาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่ออกจากโรงพยาบาลจนกว่าการทดสอบสองครั้งแยกกันภายใน 24 ชั่วโมงจะกลับมาเป็นลบ Wendtner กล่าว
แต่เวนท์เนอร์ไม่ได้แนะนำให้ผู้คนออกจากการกักกันก่อนครบสองสัปดาห์ “14 วันมีความปลอดภัย และคุณต้องทำให้มันง่าย” Wendtner กล่าว “อาจจะปลอดภัย 10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ แต่คุณต้องพิสูจน์ว่าพวกเขามีแอนติบอดีที่เป็นกลาง” อย่างไรก็ตาม การทดสอบแอนติบอดีนั้นยังไม่มีให้บริการอย่างแพร่หลาย
นอกจากนี้ ไวรัสยัง “แพร่เชื้อได้มาก” Clemens Wendtner ผู้อำนวยการฝ่ายโรคติดเชื้อและเวชศาสตร์เขตร้อนที่ Munich Clinic Schwabing โรงพยาบาลสอนในเยอรมนีกล่าว ผู้ป่วยที่ติดเชื้อสามารถ ขับ ไวรัสจำนวนมากออกจากจมูกและลำคอและในเสมหะที่ไอเป็นไอได้ ก่อนที่อาการดังกล่าวจะมีอาการเช่นเดียวกับในสัปดาห์แรกของอาการ Wendtner และเพื่อนร่วมงานรายงานในการศึกษาขนาดเล็กอีกชิ้นที่โพสต์เมื่อวันที่ 8 มีนาคมที่ medRxiv.org “สิ่งนี้จะบอกเราว่าควรหลีกเลี่ยงการรวมตัวของผู้คน” เขากล่าว
ก้าวกระโดด Social Distancing
วิลเลียม ฮาเนจ นักระบาดวิทยาจากโรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด ที. ชาน ในบอสตัน บอกว่า หากผู้คนสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ก่อนที่พวกเขาจะรู้ตัวว่าติดเชื้อ มาตรการอย่างการอยู่บ้านเฉยๆ หากคุณรู้สึกไม่สบายไม่เพียงพอ
ในสหรัฐอเมริกา “การแทรกแซงอย่างสุดโต่งเป็นสิ่งที่ท้าทาย ทำให้ทุกอย่างมีความสำคัญมากขึ้นในการเริ่มต้นทันที” ด้วยการดำเนินการต่างๆ เช่น การยกเลิกการชุมนุมในที่สาธารณะและการขอให้ผู้คนทำงานจากที่บ้าน Hanage กล่าว
ชุมชนควรเตรียมพร้อมสำหรับการปิดโรงเรียนด้วยเช่นกัน Hanage กล่าว แม้ว่าเด็ก ๆ จะดูเหมือนไม่เสี่ยงต่อไวรัสเหมือนผู้ใหญ่ แต่เด็ก ๆก็มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเช่นกัน ตามการศึกษาที่โพสต์ที่ medRxiv.org 4 มีนาคม การระบาดของไข้หวัดใหญ่ในอดีต เช่นเดียวกับการจำลองทางคณิตศาสตร์ ได้แสดงการปิดโรงเรียนเพื่อ มีประสิทธิภาพในการลดระยะการระบาดและการซื้อเวลาเพื่อเพิ่มขีดความสามารถของระบบบริการสุขภาพ
แต่การปิดโรงเรียนมีค่าใช้จ่าย เด็กหลายคนพึ่งพาอาหารจากโรงเรียนเป็นประจำ และผู้ปกครองจำนวนมากไม่สามารถหยุดงานเพื่อดูแลเด็กที่ถูกบังคับให้อยู่บ้านได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแย้งว่าการปิดโรงเรียนนั้นมีผลประโยชน์ทางสังคมที่จำกัดเนื่องจากเด็กๆ ยังสามารถชุมนุมกันนอกโรงเรียนได้ Hanage กล่าวว่า “การตัดสินใจเหล่านี้เป็นการตัดสินใจที่ยากลำบาก และชุมชนควรวางแผนว่าจะตอบสนองความต้องการของเด็กได้อย่างไร หากโรงเรียนต้องปิดตัวลง
แต่ในขณะที่การเว้นระยะห่างทางสังคมมีเป้าหมายเพื่อจำกัดโอกาสในการแพร่กระจายของไวรัส การห้ามเดินทางได้รับการออกแบบมาเพื่อหยุดการแนะนำในชุมชนตั้งแต่แรก มันสายเกินไปแล้วสำหรับตอนนี้ในสหรัฐอเมริกาที่ซึ่งไวรัสเกือบจะแพร่กระจายโดยไม่มีใครตรวจพบในประเทศ Hanage กล่าว เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์
